Su Reclamo de Lesiones Personales en Maryland

Usted tiene derecho a recuperar:

Todas las facturas médicas razonables que fueron necesarias debido a la colisión

Todos los salarios e ingresos razonables que se perdieron como consecuencia de sus lesiones

Y una compensación justa por su "dolor y sufrimiento"

Mi evaluación de su reclamo se basa en gran medida en mi percepción de lo que un juez o jurado le otorgaría (esto es un arte y no una ciencia).

Normalmente, negociaré con la compañía de seguros cuando usted se haya recuperado por completo de sus lesiones, o cuando haya alcanzado la máxima recuperación médica posible.

Muchas veces, dependiendo de los detalles de su caso y de la compañía de seguros contraria, presentaré simultáneamente una demanda para que la compañía de seguros sepa que vamos en serio.

Cuando la compañía de seguros haga lo que yo considero su mejor oferta, usted decidirá si acepta el acuerdo o continúa con el litigio. Yo hago las recomendaciones, usted toma la decisión.

Teniendo esto en cuenta, lo siguiente se ofrece para su consideración:

A. Tratamiento médico y facturas

La única decisión relevante que usted debe tomar es lo que crea que es mejor para su salud. Usted tiene derecho a recuperar las facturas médicas razonables asociadas con la atención médica apropiada. Aunque una compañía de seguros con frecuencia disputa lo que considera razonable, no existe una prueba inequívoca que defina qué es atención o duración de tratamiento razonable o apropiado. Teniendo presente que la consideración primordial es recuperar su salud, usted debe seguir el consejo de su(s) proveedor(es) de atención médica y no dudar en expresar inquietudes o buscar una segunda opinión si lo considera apropiado. Nunca dude en considerar modalidades alternativas u holísticas de tratamiento, incluyendo la acupuntura u otros tratamientos no tradicionales. Cuarenta años de experiencia me han enseñado que "a cada quien le funciona algo distinto". Cada persona es diferente.

Obviamente es muy importante que usted proporcione un historial honesto y preciso a sus proveedores de atención médica durante sus evaluaciones. Nunca debe exagerar ni embellecer sus quejas. Asegúrese de informar a sus proveedores de atención médica todos los síntomas que usted cree fueron causados por el accidente. Tenga en cuenta que la compañía de seguros tiene derecho a recibir todos sus registros médicos y, en muchos casos, también sus registros médicos anteriores. Por favor tenga en cuenta que, con excepciones limitadas, no existe una doctrina de confidencialidad entre médico y paciente, y lo que le diga a su proveedor de atención médica quedará contenido en los registros médicos que se le entregan a la compañía de seguros.

Las compañías de seguros revisan todos los registros médicos con mucho escrutinio y evalúan los reclamos por lesiones personales con una alta dosis de escepticismo. Toman a mal y reducen sus evaluaciones en los siguientes tipos de situaciones:

1. Colisiones de bajo impacto o con daños menores a la propiedad
2. Lapso significativo de tiempo entre la fecha de la colisión y la fecha del primer tratamiento
3. Huecos significativos e inexplicados en el tratamiento
4. Lesiones o reclamos previos que no son divulgados a la compañía de seguros
5. Falta de evidencia objetiva que respalde las quejas subjetivas de una persona

B. Pérdida de salarios y/o ingresos

Una persona tiene derecho a recuperar los salarios o ingresos perdidos por el tiempo que faltó al trabajo debido a las lesiones sufridas en un accidente. Esto es válido incluso si técnicamente la persona no perdió salario o ingreso porque dispone de licencia por enfermedad, vacaciones, tiempo compensatorio (comp time), etc.

La decisión de trabajar debe basarse únicamente en lo que la persona considere que es mejor para su vida.

En términos generales, un empleador no está obligado a mantener abierto el puesto de un empleado simplemente porque esa persona estuvo involucrada en un accidente y tiene una nota de incapacidad de su médico. Asimismo, un empleador no está obligado a ofrecer "trabajo ligero" debido a la recomendación de un médico. La decisión de regresar al trabajo debe ser tomada por el cliente sopesando la recomendación del médico y cualquier ramificación negativa asociada con su empleo. Lucharemos para recuperar aquellos salarios o ingresos perdidos por el tiempo que el médico considere apropiado para su ausencia, pero el pago de los ingresos perdidos es una pobre compensación por la pérdida de un trabajo o de una oportunidad de ascenso.

Siempre tenemos la carga de probar los salarios o ingresos perdidos ante la compañía de seguros. Las compañías de seguros no aceptan compensar los ingresos perdidos sin evidencia y documentación apropiada. Esto generalmente no es difícil de probar para un empleado asalariado, ya que normalmente recibimos la documentación apropiada del empleador que establece el tiempo perdido del trabajo y la correspondiente pérdida de salario. Bajo la ley de Maryland, una persona tiene derecho a recuperar los salarios perdidos por el tiempo efectivamente faltado debido a las lesiones sufridas en un accidente, incluso si a la persona se le paga el tiempo faltado mediante el uso de licencia por enfermedad o vacaciones.

Es mucho más difícil probar los salarios perdidos para personas que son trabajadores por cuenta propia o que trabajan a comisión. Para cualquier reclamo significativo de salarios perdidos, las compañías de seguros típicamente requieren declaraciones de impuestos para documentar el reclamo. La falta de reportar ingresos resulta en la imposibilidad correspondiente de reclamar dichos ingresos. Si está disponible, la prueba de ingresos de los varios meses anteriores a la fecha del accidente puede utilizarse para corroborar la legitimidad de un reclamo por pérdida salarial. A veces es necesario reunir declaraciones juradas o cartas de clientes para sustentar la pérdida de ingresos. También es necesario documentar todos los gastos adicionales, como la contratación de trabajadores de reemplazo debido a su incapacidad para realizar su trabajo a causa de las lesiones.

C. Dolor y sufrimiento

Una persona tiene derecho a ser compensada por lo que se conoce genéricamente como el "dolor y sufrimiento" causado por las lesiones sufridas en un accidente. Otra forma de ver este concepto es decir que una persona tiene derecho a ser compensada en dinero por cómo un accidente impacta la calidad y el disfrute de su vida.

En un juicio por jurado, es el jurado quien determina el monto de la indemnización, y se le instruye al jurado que considere lo siguiente:

1. Las lesiones personales sufridas y su magnitud y duración.
2. El efecto que tales lesiones tienen sobre la salud física y mental general y el bienestar del demandante.
3. El dolor físico y la angustia mental sufridos en el pasado y los que con probabilidad razonable puedan esperarse en el futuro.
4. La desfiguración y la humillación o vergüenza asociada con tal desfiguración.

Simplemente no existe una fórmula fácil o matemática para evaluar un reclamo por lesiones personales. Mi evaluación de un reclamo se basa en gran medida en lo que creo que un juez o jurado otorgaría en un reclamo por lesiones personales si el caso fuera a juicio. Esto es extremadamente subjetivo y se basa en mis cuarenta años litigando casos.

Teniendo en mente que ninguna suma de dinero puede compensar adecuadamente a una persona que ha sufrido lesiones significativas y/o crónicas, lo siguiente es una breve síntesis de algunos de los factores que considero al evaluar un reclamo:

i. Cómo ocurrió el accidente

¿La responsabilidad es clara o el otro conductor tiene un argumento significativo para sostener que no fue responsable? ¿Existen factores agravantes o atenuantes en torno al accidente, como el consumo de alcohol?

ii. Naturaleza del impacto

He tenido muchos clientes que estuvieron involucrados en accidentes de bajo impacto que resultaron en lesiones significativas. Por otro lado, muchas veces una persona puede salir ilesa de un choque catastrófico. Aunque reconozco esto, a veces los jurados miran un accidente con daños bajos a la propiedad y son escépticos de que las lesiones sufridas sean tan severas como la persona afirma.

iii. Evidencia objetiva frente a evidencia subjetiva de la lesión

¿Existe evidencia diagnóstica o hallazgos clínicos que corroboren las quejas subjetivas de mi cliente? ¿Encontró el proveedor de atención médica algún espasmo durante la(s) examinación(es)? Esto es particularmente importante con lesiones de tipo "tejidos blandos", ya que algunos jurados son reticentes a concluir que una persona ha sufrido lesiones significativas a menos que haya hallazgos objetivos.

iv. Historial médico previo

Una persona tiene derecho a recuperar una compensación justa por las lesiones sufridas a consecuencia de un accidente. Con frecuencia una persona tiene problemas previos y/o cambios degenerativos en un área que resulta lesionada en un accidente. Esto es particularmente común con lesiones de cuello y espalda. El hecho de que una persona sea mayor o presente cambios degenerativos en una radiografía no niega el derecho a recuperar por una lesión causada o exacerbada por un accidente. Lo que sí tiene un impacto negativo significativo sobre el valor de un reclamo es la falta de divulgación de lesiones o problemas previos a su médico y a su abogado.

v. Actividades o eventos afectados por el accidente

La incapacidad de una persona para participar en aquellas actividades que son importantes para ella es una consideración relevante en la evaluación de un reclamo. Estas actividades incluyen la participación en deportes, ejercicio, jardinería u otras actividades o pasatiempos importantes. La imposibilidad de salir de vacaciones, asistir a bodas u otros eventos sociales es relevante. No soy partidario de mantener un "diario diario", pero le instamos a llevar un registro de cualquier impacto negativo significativo que sus lesiones tengan sobre su disfrute de la vida.

vi. Duración de la lesión

Este es probablemente el factor más importante para evaluar el componente de "dolor y sufrimiento" de un reclamo. Una persona tiene derecho a ser compensada de manera justa por el dolor y sufrimiento que probablemente sufrirá en el futuro. Es este dolor y sufrimiento futuro por lesiones crónicas o permanentes el que puede resultar en indemnizaciones significativas.

Existen innumerables otros factores que pueden impactar el valor de un reclamo. Ciertamente, mi percepción de cómo un jurado verá a mi cliente y a los testigos de mi cliente es muy importante. Asimismo, mi percepción sobre la credibilidad o el grado de simpatía que el conductor responsable inspirará en el jurado es una consideración importante.